Майстренко Павел Владимирович;

Образование:

 

В 2001 году окончил Новгородский Государственный Университет им. Ярослава Мудрого по специальности - стоматология.

С 01.08.2001 по 01.07.2002 г.г. проходил интернатуру в ЗАО «Стоматологическая поликлиника №1» по специальности – стоматология.

В 2006 году - курсы профессиональной переподготовки по специальности – стоматология ортопедическая, повышение квалификации по ортопедической стоматологии в 2011 году.

Непрерывно совершенствует свои профессиональные навыки. Участвует в семинарах и тренингах по актуальным вопросам ортопедической стоматологии: в 2005 году – «Клинические аспекты изготовления протезов из металлокерамики»; в 2006 году – практические занятия по теме «Микропротезирование»; в 2010 году участвовал в конференции «Достижение оптимальной эстетики в ортопедической стоматологии. Клинические аспекты изготовления безметалловых конструкций»; в 2014 году – семинар и мастер-класс «Грамматика реконструктивного протезирования на примере изготовления полных съёмных ортопедических конструкций».

Выполняет все виды протезирования – съёмного и несъёмного, протезирования на имплантатах, изготовление иммедиат протезов (временного протезирования), микропротезирование, протезирование безметалловыми конструкциями и т.д.

В работе на практике применяет современные технологии и методы лечения, что позволяет оказать качественную помощь и провести ортопедическую реабилитацию пациентов в комфортных условиях. Внимательно относится к проблеме пациентов, максимально учитывает пожелания при выборе методики лечения.

Спецаков Дмитрий Анатольевич;

Врач стоматолог – ортопед, ортодонт; 

Образование:

 

Окончил Стоматологический факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. И.П.Павлова в 2003 году, затем обучался в интернатуре по общей стоматологии.

2003 год – специализация по ортопедической стоматологии на базе СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова.

2004 год – специализация по ортодонтии в Медицинской Академии Последипломного Образования

Уникальный специалист, совмещающий две специальности – ортодонтию и ортопедию в стоматологии.

Активный участник международных конференций, мастер-классов и стажировок у ведущих мировых специалистов по ортодонтии и ортопедической стоматологии.

С 2004 г. по настоящее время не менее двух раз в год посещает семинары и выставки, международные конференции, посвящённые актуальным вопросам стоматологии.

Имеет дополнительную специализацию по гомеопатии.

Широко и успешно применяет на практике методики протезирования, такие как традиционное съемное протезирование, современное съемное протезирование по технологии «Acry-free», бюгельное протезирование, микропротезирование, протезирование с использованием технологии CAD/CAM, высокотехнологичное протезирование на различных системах имплантов.

Автор ряда научных публикаций по теме “Влияния ортодонтического лечения на состояние микроциркуляции тканей пародонта” и по “Применению допплерографии в ортодонтии”, а также публикаций по различным направлениям ортодонтического лечения детей и взрослых.

Проводит исследование эффективности новых ортодонтических аппаратов.

Увлекается фотографией, марафонским бегом, сноубордом. Пишет сказки и рассказы для детей. Воспитывает сына.

Любимые писатели: П.Г. Вудхаус, М. Павич, Г.Г. Маркес, О.Генри, М.Кундера

В работе главным считает комплексный системный подход к лечению пациентов в содружестве со стоматологом-хирургом и пародонтологом, а также то, что решение любой даже самой сложной проблемы нужно начинать с улыбки.

Установка моста на собственных зубах. За и против. Мостовидные протезы

Ставить зубной мост или нет? В каких случаях это необходимо? Рассказываем.

Представим, что после удаления зуба прошло более двух недель и пришло время установки зубного протеза. В такой ситуации многие начинают задумываться, а нужно ли вообще восстанавливать отсутствующую зубную единицу. Относительного этого вопроса мнения людей можно разделить на две категории. Люди, которые относятся к первой части, считают, что можно прожить и так, и оставляют все как есть. Вторая половина все же заменяет утраченную зубную единицу протезом.

Если оставить «все как есть»

Исследования показали, что при потере одного зуба процесс пережевывания пищи не нарушается, однако здесь есть свои нюансы. В природе не должно быть пустоты. Соответственно соседние зубные единицы начинают постепенно наклоняться в сторону отсутствующего зуба. И это еще не вся проблема. Иногда случаются такие ситуации, когда зуб – антагонист с противоположной стороны выдвигается, и таким образом повышает жевательную нагрузку на соседние зубные единицы. Это может привести к нарушению прикуса, так называемому феномену Попова-Годона.

Нужно ли стачивать соседние зубы при установке зубного моста

Следующий вопрос, который возникает у множества пациентов это «Нужно ли точить соседние зубы?» Конечно же, если окружающие зубные единицы капитально поражены кариесом, в них отсутствуют нервы, то на такие зубы лучше поставить коронки. В таком случае врачи рекомендуют установку традиционного мостовидного протеза.

Адгезивный мост

Существует еще один способ, а именно адгезивный, то есть клееный  мост. Люди, не сильно знакомы со стоматологией, предположат, что данный метод подразумевает приклеивание искусственного зуба к соседним родным зубным единицам. И это примерно так. Однако даже самый качественный и прочный стоматологический клей не сможет долгое время удерживать искусственный зуб. Поэтому, для лучшего эффекта используют дополнительные удерживающие материалы. Это могут быть нити, вкладки и специальные ленты.

Имплантация

Еще один способ восстановления утраченной зубной единицы – это имплантация. При имплантации состояние соседних зубов не имеет значения, однако особое внимание уделяется состоянию костной ткани, особенно в месте удаления зубной единицы. 

Брекеты

Так же можно воспользоваться услугами ортодонтов, которые подберут необходимую брекетную конструкцию. И за пол года или год зубы постепенно передвинутся и полностью займут место отсутствующей зубной единицы. Такие брекет-системы клеят к зубам, и фиксируют при помощи специальных проволок.

Это достаточно удобный метод, при котором не понадобится спиливать и обрабатывать родные зубные единицы и вставлять искусственные. Однако, восстановление зубов при помощи брекетов не всем подходит, поскольку период лечения в среднем занимает около года.
Если Вы решили заняться протезированием, изучите всевозможные варианты и методики. Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом и совместно Вы гарантировано подберете самый подходящий вариант протезирования будь то имплантация или установка зубного моста

Скученность зубов – проблема или особенность

Под скученностью зубов подразумевают их деформацию относительно друг друга. При этом один зуб находит на соседний, разворачивается сам и поворачивает другой.

Среди причин скученности зубов можно выделить следующие:

  • Во-первых, нехватка на челюсти места для нормального расположения зубов (возникает, если зубы слишком крупные или существуют сверхкомплектные зубные единицы).
  • Во-вторых, челюсть может иметь уменьшенные размеры (случается намного чаще).

Нужно ли исправлять скученность зубов?

Каждый вправе решать сам, оставлять зубы в скученном состоянии или же решать эту проблему. Но, существует ряд нюансов. Так, скученность приводит к зубному налету, что в итоге способствует возникновению зубного камня, кариеса, а также, пародонтита. Хотя, если качественно ухаживать за зубами, то вам это не будет грозить.
Скученность зубов в настоящее время лечится различными. К ним можно отнести брекеты, коронки и виниры. Для получения идеального результата следует установить приспособления на обеих челюстях, хотя и одной может быть достаточно.

Использование виниров

При неровности нескольких зубных единиц, а также, если у вас нет желания и возможности  носить брекеты, скученность зубов можно исправить винирами. В большинстве случаев они будут прямыми, так как это позволяет минимизировать обработку зубов или вообще ее исключить.
Зачастую, после реставрации у пациентов бывают красноватые и подпухшие десна, но буквально через несколько дней они приобретут свой натуральный вид.

Протезирование зубов

Вместе с этим, для сильно скученных зубов используют протезирование. В данном конкретном случае преимущество виниров теряет смысл, поскольку объем вмешательства достаточно ощутимый. Так, специалисты корректируют диастемы, повороты и выпирания зубов, их наклоны.

Брекет-системы

Наиболее щадящим вариантом лечения скученности зубов являются брекет системы. С их помощью можно выровнять и зубы и прикус. Ограничения по возрасту для исправления скученности зубов при помощи брекетов не существует. Что интересно, брекеты единственные помогают для расширения челюсти, чтобы все зубные единицы распределились на ней ровно.

В определенных случаях, изменение размера челюсти невозможно или в результате это может деформировать весь прикус. Тогда, пациент будет вынужден удалить определенные зубы, дабы остальным было достаточно места.

Можно ли увидеть, как будет выглядеть зубной протез до начала протезирования?

Решаясь на протезирование зубов, многие пациенты  хотят увидеть, каким будет зубной протез, и как он будет смотреться в ротовой полости. Их интересует цвет, форма и размер будущей зубной конструкции. Чаще всего много вопросов возникает у пациентов с нестандартным расстоянием между зубными единицами.

Для того, чтобы добиться хорошего результата и удовлетворить желания пациента, следует прислушаться к требованиям врача и учитывать возможности зубного техника. Главное задание врача и техника – изготовить такую конструкцию, которая идеально подойдет пациенту и будет надежно служить ему долгое время.

Каждый пациент хочет иметь красивые зубы и роскошную белоснежную улыбку!

Поэтому было бы хорошо увидеть будущую коронку или мост еще до начала протезирования. Это очень удобно для врача, да и для пациента тоже немаловажно. Но как это осуществить?

Мы предлагаем три способа.

  • Техник совместно с врачом используют фотоснимки зубов пациента, и на основе них моделируют эстетическую реставрацию зубных единиц на компьютере, используя специальную программу. Таким образом, компьютерный визажист создает предполагаемую картинку конечного результата.

Однако используя данный метод, специалистам придется хорошенько повозиться, и потратить на это немало времени.

  • Существует еще один способ. Здесь помощь ПК не нужна. Стоматолог делает слепки зубов пациента. Затем следует работа зубного техника, который создает модель предполагаемой реставрации. Работу показывают пациенту для оценки.
  • Последний вариант самый комплексный и сложный. Однако этот способ позволяет максимально точно определить подходит конструкция пациенту либо нет. Он заключается в следующем. Врач обрабатывает предполагаемые опорные зубные единицы, готовит временную пластмассовую зубную конструкцию и фиксирует ее на зубах. Пациент в течении 5-10 дней носит временный протез и оценивает, насколько ему подходит данная конструкция.

Это позволяет почувствовать и оценить все положительные и отрицательные стороны, а также узнать мнение родных и знакомых по поводу новых зубов.

Если зубная конструкция полностью подходит, тогда можно говорить об установке постоянных протезов. Если же пациента что-либо не устраивает, врач, совместно с техником, пытаются удовлетворить желания пациента, насколько это возможно.

 

Понятие временных зубных протезов

По словам стоматологов, временные зубные протезы назначают при протезировании или удалении зубов.
Возможно, вам встречались ситуации, при которых ваши близкие или друзья неестественно реагировали на шутки в компании. Да, они смеются, но улыбка получается вымученной. Также, рот может закрываться рукой или вообще сдерживается смех. Судить строго их не нужно, поскольку наверняка они были у стоматолога, который удалил передний зуб или поставил зубной протез.
Как не напугать окружающих внешним видом своего рта? В особенности, если завтра важный день, и белоснежная улыбка просто необходима.

В этом случае вам понадобятся временные коронки

Отметим, что протезирование зубов напрямую связано с их препарированием. Зрелище, мягко говоря, не всегда приятное и красивое. Впрочем, комплексовать не нужно, а стоит просто воспользоваться временными зубными протезами. Такие зубные протезы стоматолог изготавливает в тот же день, когда ваши зубы обрабатываются. При этом, протез вам установят сразу же в день приема стоматолога.
Специалисты утверждают, что никто даже и не заподозрит, что вы занялись протезированием зубов. На примерках временные зубные единицы элементарно снимаются, так же легко их можно установить обратно на временный цемент.

Одновременно, при замене старого зубного протеза на новый, первый можно использовать в качестве временного зубного протеза при протезировании. Понятное дело, что это возможно далеко не всегда, но в отдельных случаях и при желании лечащего врача такие варианты случаются. Это в значительной степени сократит ваши материальные затраты.

Изготовление временных зубных протезов

Иногда стоматолог настаивает на установке зубного протеза при удалении зуба, но клиенты отказываются. Зачастую, пациенты не правы, ведь зубной протез при удалении изготавливают иным способом, нежели при протезировании зубов. 

Для начала, лечащий врач сделает оттиск с Ваших зубных единиц. В дальнейшем, зубным техником будут изготовлены зубные протезы или временные коронки. Только после этого, удалят зуб, а лишь после, установят зубной протез. Так что, близкие и друзья могут и не узнать о Вашем посещении стоматолога.

Восстановление металлокерамики

Сегодня, пациенты часто интересуются, можно ли реставрировать металлокерамику? Современные технологии позволяют нам устранять различные дефекты и сколы в металлокерамике. Следует разобраться с причинами возникновения подобных сколов.

Металлокерамика – это очень прочный материал

Металлокерамика – это довольно прочный материал и отколоть его совсем не просто, а повредить металлический каркас, вообще практически невозможно.

Однако если все же такая проблема возникла, нужно попытаться устранить ее.

Варианты реставрации металлокерамики:

  1. При незначительных повреждениях  можно просто отполировать металлокерамику в местах откола.  Такой метод можно применять в процессе реставрации только для жевательных участков.  Для фронтальных зубных единиц он не подойдет, поскольку дефекты будут заметны.
  2. Капитальная замена всей существующей металлокерамики. Это самый надежный способ устранить сколы. Однако, что касается финансовой стороны, то такая реставрация обойдется недешево.
  3. Можно полностью снять керамику, отремонтировать и скорректировать ее, и зафиксировать на прежнее место. Теоретически это возможно, но практически выходит не всегда. При съеме металлокерамики, которая была установлена на качественный цемент, можно повредить зубные единицы. И если зубной протез можно заменить или переделать, то, к сожалению, с зубом так не получится.

Существует еще один, самый рациональный способ реставрации металлокерамики, который проводится в ротовой полости, не снимая зубные конструкции.

Восстановить скол металлокерамики не так то и просто

Для этого нужен специальный пломбировочный материал, содержащий компоненты, которые обеспечивают надежное сцепление металла и керамики.
Иногда довольно сложно воссоздать исходный цвет, поскольку металл может просвечиваться. Даже после полной реставрации металлокерамики  прочность зубной единицы снижается, поэтому не рекомендуется, а точнее запрещается откусывать твердые продукты  восстановленным участком.

Металлические брекеты история возникновения брекетов

Несъемные ортодонтические конструкции имеют свою историю. В 1776 году французский врач Пьер Фошар первым предложил использовать специальные кольца, которые способствовали перемещению зубов в правильном направлении. Такие кольца крепились к зубным единицам при помощи специального цемента. Однако, многие считают именно американского врача Эдварда Хартли Энгля изобретателем всем хорошо известных металлических брекет-систем.

Уже с начала 1886 года брекетную конструкцию, придуманную американским врачом, широко применяли для устранения проблем и дефектов прикуса. Такая конструкция была довольно примитивной, она состояла из дуги и провБрекет- системылочек, при помощи которых дугу крепили к зубам.

Так же этот аппарат был оснащен трубочками и гайками, их устанавливали на опорные зубы, для лучшей фиксации. Из года в год конструкции металических брекетов все усовершенствовались. Современные металлические брекет-системы представляют собой небольшие замочки, соединенные при помощи специальной дуги.  Во времена Советского Союза в качестве брекетов довольно часто ставили дугу Энгля.

Современные металлические брекет-системы

На сегодняшний день в нашей стране  устанавливают современные металлические брекет-системы. Для их изготовления применяют нержавеющую сталь. Такие конструкции способствуют эффективной коррекции неправильного прикуса и восстановлению правильного положения зубных рядов. Хотя металлические брекет-системы выглядят не так эстетично, как керамические, однако именно они являются самыми прочными и эффективными конструкциями. 

Несъемные металлические брекетные системы можно смело назвать «классикой» в области эстетической ортодонтии. Большинство пациентов выбирают металлические брекет-системы для коррекции прикуса, поскольку эти конструкции надежные и хорошо проверенные. Также следует отметить, что цена металлических брекетов вполне доступна.

Сегодня выделяют несколько разновидностей металлических брекет-систем:

  • Брекет-системы из нержавеющей стали. Иногда в сплав примешивают титан или никель. Зачастую такие брекетные конструкции ставят на переднюю часть зубных единиц.
  • Брекетные конструкции из нержавеющей стали с позолотой. Такие системы устанавливают пациентам с аллергией на никель. Существует ряд пациентов, которые считают такие брекеты с позолотой модными и гламурными аксессуарами, и поэтому останавливают свой выбор именно на них.
  • Лингвальные брекеты, которые крепятся к зубам с внутренней стороны. Такие конструкции внешне не заметны, однако могут повлиять на артикуляцию и дикцию.

Сила трения, возникающая между пазом и дугой у металлических брекет-систем минимальна. Данные брекетные конструкции отличаются особой прочностью, что позволяет врачу при необходимости регулировать нагрузки на зубы, и таким образом ускорять процесс устранения зубных дефектов.

В период ношения металлических брекетов, а так же других ортодонтических конструкций необходимо придерживаться правил гигиены ротовой полости. Для чистки зубов следует использовать соответствующие щетки, а после ополаскивать ротовую полость специальными ополаскивателями.

 

Самолигирующие брекеты

Самолигирующие брекетыСамой эффективной и перспективной областью современной ортодонтии можно назвать пассивное самолигирование. Согласно медицинским прогнозам, вскоре эта технология будет довольно широко применяться в ортодонтии.

На сегодняшний день, в процессе лечения дефектов прикуса, врачи обращают огромное внимание на стимулирование клеточной активности, не перегружая при этом, периодонт и челюстно-лицевую мускулатуру. При правильном уровне силы нажатия, альвеолярная кость и ткани перемещаются  вместе со всеми зубами. Основное задание самолигирующих брекетов заключается в соотношении механики лечения и системы сил зубочелюстного аппарата.

После начала третьего десятка жизни

Специальные медицинские наблюдения, направленные на ортодонтическое лечение, позволяют утверждать, что в процессе роста и развития человека, его череп и лицо также видоизменяются.  После начала третьего десятка жизни, положения носа и подбородка несколько меняется. Профиль становится более плоским. Исходя из этого, можно говорить об огромном значении мышечных сил в процессе формирования дуги зубов.

Ортодонтическое лечение, направленное на физиологическую механику, которая корректируется при помощи самолигирующих брекетов, называют еще био-инженерией.

Следует отметить, что подобное лечение не требует применения особой силы. При этом сила трения снижается в сотни раз. Ткани пародонта развиваются динамично, поэтому пациент не чувствует дискомфорта при ношении самолигирующих брекетов.

Самолигирующие брекета-системы

Благодаря самолигирующим брекет-системам, количество хирургических вмешательств, в процессе ортодонтического лечения, сокращается  в разы. Нет необходимости применять губные бамперы и другие устройства, способствующие небесному расширению.

Самолигирующие брекетные системы позволяют индивидуально подобрать необходимую форму зубной дуги и контролировать отклонения в положении зубов. Методика лечения данными конструкциями подходит как для взрослых, так и для детей. Срок лечения самолигирующими брекетами намного короче, чем стандартными ортодонтическими конструкциями.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные брекетыБезлигатурные брекеты оборудованы специальными фиксаторами, напоминающими небольшие застежки, которые позволяют корректировать форму дуги или менять ее намного удобнее и быстрее.

Благодаря применению самолигирующих брекет-систем с небольшими дугами, процесс коррекции прикуса и устранения других дефектов ускоряется в разы.

Стандартные брекет-системы устанавливают на зубах, путем крепления лигатур к замочкам. Смещение зубного ряда проходит очень медленно, из-за значительного влияния силы трения.

В отличие от стандартных брекетов, для крепления безлигатурных брекетов не нужна фиксировка. При этом зубы перемещаются в необходимом направлении благодаря более слабым силам.

Исправление прикуса безлигатурными брекетами проходит намного комфортнее и быстрее. Именно этот факт отличает их от остальных подобных ортодонтических конструкций.

Керамические брекеты

Керамические брекетыОсновным предназначением керамических брекетов и других подобных ортодонтических конструкций, является коррекция неправильного прикуса, устранение диастемы и иных патологий зубных рядов. Керамические брекеты можно смело назвать современными эффективными и удобными ортодонтическими конструкциями, которые на сегодняшний день очень популярны. 

В стоматологической практике выделяют два вида керамических брекетов

А именно поликристаллические и монокристаллические. При изготовлении поликристаллических брекетов используются поликристаллы, что позволяет подобрать необходимый цвет и оттенок конструкции. Относительно монокристаллических брекет-систем, так  в их основе лежат монокристаллы, которые делают брекеты прозрачными и более матовыми.

Керамические брекет-системы устанавливают с наружной стороны зубов, и крепят при помощи специального стоматологического клея. Процедура установки подобных брекетов проводится быстро и совершенно безболезненно. Сама брекет-система состоит из замочков и дуги, которая их соединяет. Благодаря определенному давлению дуги на зубы, зубные ряды выравниваются, и таким образом устраняются дефекты.

Керамические брекеты требуют специального ухода

После их установки необходимо тщательно чистить ротовую полость, удалять остатки пищи и, конечно же, регулярно посещать стоматолога, который контролирует процесс лечения. В процессе ношения брекет-систем нужно пользоваться соответствующими зубными щетками, зубной нитью и специальными ополаскивателями. Все эти средства способствуют лучшему очищению даже самых труднодоступных и проблемных участков в зубных рядах.

Керамические брекет-системы имеют свои весомые преимущества

В первую очередь следует отметить, что данные конструкции невидимы, поскольку они индивидуально подбираются под природный цвет натуральных зубов каждого пациента. Помимо этого керамические брекет-системы в процессе ношения достаточно удобны и комфорты. Они не вызывают раздражительных и аллергических реакций на слизистой оболочке, деснах и губах. Ношении керамических брекетов не нарушает дикцию.

Керамика, из которой произведены брекеты, не накапливает на себе налет и не впитывает красители, содержащиеся в продуктах питания. Конструкции керамических брекет-систем достаточно надежные и прочные. Они легко крепятся к зубам и надежно держаться на протяжении всего периода лечения.

Минусы керамических брекетов

Керамические брекетыКерамические брекеты, как и любые другие ортодонтические конструкции, имеют как плюсы, так и минусы. Между пазом брекета и дугой может возникать трение. В таких случаях, зачастую, врач продлевает процесс лечения.

Так же весомым недостатком керамических брекетов является их высокая стоимость. И не каждый человек может себе позволить такое удовольствие.

В некоторых случаях врачи-ортодонты рекомендуют пациентам установить безлигутарные керамические брекет-системы. Такие брекеты оснащены металлическими пазами, благодаря чему, стоматологу удается следить за состоянием и положением каждого зуба отдельно.

 

Страница 1 из 5